Zobna gniloba ali karies je najbolj razširjena bolezen ustne votline, z njo se srečuje skoraj vsak posameznik. Zobno gnilobo ali karies povzročajo mikrobi v ustni votlini, ki spreminjajo sladkorje iz naše hrane v kisline. Kisline prizadenejo trda zobna tkiva in tako povzročajo nastanek zobne gnilobe. Ob napredovanju zobne gnilobe pa sčasoma bakterije prizadenejo tudi mehko zobno tkivo ali pulpo, kar lahko vodi v odmrtje zoba (glej endodontija).
Kaj so dejavniki tveganja za nastanek zobne gnilobe?
Najpomembnejši dejavnik tveganja za nastanek zobne gnilobe so zobne obloge. Na nastanek zobnih oblog vplivajo pomanjkljiva ustna higiena, način prehranjevanje (predvsem pogostost vnosa ogljikovih hidratov), slina, bakterije ter različna stanje, ki povečujejo možnost za kopičenje zobnih oblog (različice anatomije zoba, ortodontski aparat, neustrezne zalivke, neustrezni fiksno protetični izdelki ipd.).
Kako prepoznamo zobno gnilobo?
Začetna okvara sklenine, zaradi kislin mikrobov, se lahko kaže kot bel kredast madež na zobu. Čez čas zobna gniloba napreduje do dentina. V dentinu zobna gniloba napreduje veliko hitreje kot v sklenini. S časoma lahko nastane kariozna kaviteta, ki je videti kot luknjica. Luknjica je lahko rjave barve, se ne blešči kot preostal del zoba in ni trda. Zobozdravnik lahko prepozna zgoraj omenjene lastnosti s kliničnem pregledom ob dobri osušitvi zoba z ogledalcem, sondo in različnimi barvili, ki obarvajo karies. Dovolj obsežen karies je viden tudi na rentgenskem posnetku, ki je velikokrat v pomoč zobozdravniku, kadar je karies na mestu, ki je dobro skrit pred očmi (med dvema sosednjima zoboma).
Zob, prizadet z zobno gnilobo, lahko boli in skeli ob uživanju mrzle, vroče, kisle in sladke hrane ali pijače.
Zdravljenje in preprečevanje zobne gnilobe
Današnja doktrina nas uči, da se beli kredasti madeži na zobu, povzročeni zaradi mikrobov, lahko zaustavijo z odlično ustno higieno in lokalno aplikacijo fluoridov (klik fluor), brez poseganja po radikalnejših posegih. Tako morata v takem primeru odlično sodelovati tako pacient kot zobozdravnik. Zobozdravnik pokaže pravilno izvajanje ustne higiene, motivira pacienta pri vzdrževanju odlične ustne higiene in v ordinaciji nanese na predel začetnega kariesa preparat s fluorom (klik fluor). Pacienta pa mora izvajati in vzdrževati odlično ustno higieno.
V primeru, da je prisotna kariozna kaviteta oz. Luknjica, je potrebno karies odstraniti in manjkajoči del nadomestiti z zalivko oz. plombo ali z inlayom/onlayom. Izbira nadomestnega materiala je odvisna od obsega kariozne lezije. S tem povrnem funkcijo in estetiko.
